Paciente masculino de 8 años de edad, quien presentó traumatismo En cadera izquierda al caerse en caballo, presentando dolor y limitación funcional en miembro pélvico izquierdo. Rx encontramos fractura a nivel del cuello del femur izquierdo, desplazada y angulada.

Se propone manejo quirúrgico reducción cerrada, mínima invasiva con tornillos canulados

Resultado post operatorio con reducción y fijación aceptable. Posteriormente a los 4 meses de la cirugía con consolidación de la fractura, se programa para el retiro del material de osteosíntesis en quirófano. Radiografía sin material de osteosíntesis y fractura consolidada (foto de la derecha). Paciente a los 5 meses de la cirugía con marcha estable, no limitación, con regreso progresivo a sus actividades diarias y deportivas.

Paciente femenina de 11 años de edad, quien presentó accidente automotor, resultando con dolor, edema, deformidad y limitación funcional miembro pélvico derecho. Rx encontramos fractura a nivel del tercio medio del femur derecho, desplazada y angulada.

Mínima invasiva, técnica de reducción uso de fluoroscopio, pequeñas insiciones.

Resultado post operatorio, con aceptable reducción y consolidación de la fractura a los 3 meses de la cirugía, cicatrización de la piel con técnica mínima invasiva. Resultado satisfactorio paciente a los 5 meses de la cirugía con marcha independiente, reintegro a sus actividades cotidianas y de manera progresiva actividades deportivas.

Paciente femenina de 5 años de edad, quien presentó accidente automotor, resultando con dolor, edema, deformidad y limitación funcional en ambos miembros pélvico. Rx encontramos fractura a nivel del tercio distal del femur derecho y fractura del tercio proximal del izquierdo (subtrocanterico).

Paciente quien se propone manejo quirúrgico con mínima osteosíntesis, mínima invasiva, reducción cerrada (clavos percutáneaos centromedualres) y colocación de espica de yeso.

Resultado postoperatorio, con reducción de las fracturas con mínima osteosíntesis y colocación de espica de yeso.

Consolidación de las fracturas a las 8 semanas, por lo que se programa para el retiro del material y el yeso inmovilizador en quirófano (cirugía ambulatoria). Rx demostrando la consolidación de las fracturas e inicio de la remodelación ósea, no dejando secuelas en el paciente. Paciente con inicio de la marcha de manera independiente después de las 10 semanas de la cirugía.

Paciente femenina de 8 años de edad, quien presentó caída al estar subida en un árbol, presentando dolor, edema, deformidad y limitación funcional en miembro pélvico derecho. Rx encontramos fractura a nivel del tercio distal del femur derecho)

Se plantea manejo quirúrgico con sistema de enclavado centro medular fléxible, mínima invasiva, uso del fluoroscopio y reducción cerrada.

Técnica de reducción mínima invasiva con colocación de sistema intramedular de titanio flexible. Reducción cerrada y uso del fluoroscopio.

Resultado post operatorio satisfactorio.

Consolidación de la fractura a las 8 semanas. Resultado satisfactorio, movilización temprana y recuperación pronta.

Paciente masculino de 15 años de edad, quien presentó traumatismo en el miembro pelvico derecho al caerse en moto, presentando dolor, edema, deformidad y limitación funcional en miembro pélvico derecho. Rx encontramos fractura a nivel del tercio medio con próximal del femur derecho)

Por el tipo de paciente con cierre de cartílago de crecimiento a nivel del tercio próximal del femur, optamos por la opción de procedimiento quirúrgico con clavo centro medular anterógrado, mínima invasiva y reducción cerrada.

Resultado post operatorio, con reducción aceptable y estabilización con sistema de clavo centro medular anterògrado.

Consolidación de la fractura a las 10 semanas de la cirugía, observando callo óseo en éste control radiológico. Resultado satisfactorio. Movilización del miembro afecto sin limitación con fortalecimiento progresivo, marcha asistida (bastón) a las 10 semanas de la cirugía.

Paciente masculino de 16 años de edad, quien presentó traumatismo en el miembro pélvico derecho al jugar fútbol, presentando dolor, edema, deformidad y limitación funcional en miembro pierna derecho. Rx encontramos fractura a nivel del tercio medio con distal de la tibia derecha.

Proponemos manejo quirúrgico con técnica mínima invasiva. Osteosíntesis con sistema de placa de bajo contacto bloqueada (uso de fluoroscopio)

Resultado de la cirugía con técnica mínima invasiva, resultado satisfactorio. Inicio de rehabilitación de manera inmediata, marcha asistida a las 3 semanas de la cirugía

Paciente masculino de 16 años de edad, quien presentó traumatismo en la pierna izquierda al jugar fútbol, presentando dolor, edema, deformidad y limitación funcional en miembro pierna izquierda. Con compromiso de la piel por edema y flictena. Rx encontramos fractura a nivel del tercio distal de la tibia y perone, comprometiendo la articulación del tobillo.

Fractura con indicación quirúrgica, por lo que realizamos mínima osteosíntesis , mínima invasiva (compromiso cutáneo al existir flictenas en zona de la fractura de la tibia), reducción cerrada de fractura de la tibia y fijación con placa a nivel del perone, protegiendo la piel al no invadirla con otro tipo de osteosíntesis en la tibia, complementando con fijador externo articulado.

Resultado post operatorio, con aceptable reducción de las fracturas, con mínima osteosíntesis y asociación con fijación externa, protegiendo el compromiso cutáneo. Paciente a los 4 meses de la cirugía, ya con retiro del material de osteosíntesis, marcha independiente y recuperación progresiba de las funciones de la articulación del tobillo, resultado satisfactorio

Paciente femenina de 6 años de edad quien al estar jugando en brincolín, presento traumatismo en tibia izquierda, a nivel de tobillo, con dolor edema, deformidad y limitación de la pierna izquierda. Rx encontramos fractura a nivel del tercio distal de la tibia y perone, comprometiendo el cartílago de crecimiento, lesión fisiaria tipo 2 de Salter y Harris.

Por tipo de lesión y edad del paciente se realiza de primera intención reducción cerrada, con visión fluoroscopica y mínima osteosíntesis con clavillos de Kirshner, prtegido con bota de yeso.

Resultado post operatorio con reducción de la fractura, consolidación a las 7 semanas de la cirugía, iposteriormente se programa para retiro del yeso y osteosíntesis, nicio de movimiento y comienzo de la marcha asistida. Recuperación de sus funciones normales a las 12 semanas de la cirugía.

Paciente masculino de 7 años de edad quien presentó accidente automotor, resultando con dolor deformidad y limitación funcional todo el miembro pélvico femur y tibia del lado derecho. Al estar el femur y la tibia fracturado del mismo lado se denomina “rodilla flotante”. Rx se evidencia fractura del femur y tibia ipsilateral

Manejo inmediato propuesto cirugía mínima invasiva, reducción cerrada y fijación con sistema de clavo flexible en femur y tibia por separado en el mismo turno quirúrgico.

Resultado de la fijación, con consolidación de las fracturas en 8 semanas del procedimiento quirúrgico, con recuperación progresiva de sus funciones, se programa para retiro del material. Resultado satisfactorio, no dejando secuelas en el paciente.

Paciente femenia de 15 años de edad quien presentó accidente en motocicleta, resultando con dolor deformidad y limitación funcional de pierna izquierda. Rx con evidencia de trazo de fractura a nivel del tercio medio de la tibia y perone.

Al estar cerrado el cartílago de crecimiento en éste paciente se propone mínima invasiva con reducción cerrada y colocación de clavo centro medular.

Resultado post operatorio aceptable, inicio de la marcha asistida y movimiento inmediato