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1.COXARTROSIS.
- 1.1. CONCEPTOS BÁSICOS
- 1.2 ETAPAS.
- 2. COXARTRITIS.
- 3.ETIOPATOGENIA DE LA COXARTROSIS.
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4.TRATAMIENTO
- -OSTEOTOMIAS.
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4.1 OSTEOTOMIA TIPO GANZ
-CASOS CLINICOS -
4.2. OSTEOTOMIA FEMORAL (VARIZANTE Y VALGUIZANTE)
-CASOS CLINICOS -
5. PROTESIS DE CADERA.
- -CONCEPTOS BASICOS
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5.1 PRÓTESIS NO CEMENTADA..
-CASOS CLÍNICOS. -
5.2 COXARTROSIS POST TRAUMÁTICA (PRÓTESIS NO CEMENTADA).
-CASOS CLÍNICOS. -
5.3 PRÓTESIS TOTAL DE CADERA HIBRIDA.
-CASOS CLÍNICOS. - 5.4 PRÓTESIS TOTAL CEMENTADA.
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5.5 PRÓTESIS PARCIAL O HEMIPRÓTESIS.
-CASOS CLÍNICOS. -
6.PROTESIS DE CADERA DE REVISION.
- -CONCEPTOS BASICOS
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6.1 FALLA ACETABULAR.
-CASOS CLÍNICOS. -
6.2 FALLA FEMORAL
-CASOS CLÍNICOS. -
6.3. FALLA ACETABULAR Y FEMORAL
-CASOS CLÍNICOS. -
7. FRACTURAS PERIPROTESICAS
-CASOS CLÍNICOS. - 8. FRACTURAS DE CADERA.
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8.1 OSTEOSÍNTESIS MÍNIMA INVASIVA
EN FRACTURAS INTERTROCANTERICA.
-CASOS CLÍNICOS. -
8.2. OTRAS.
-CASOS CLÍNICOS. -
8.3. PRÓTESIS TOTAL DE CADERA.
-FRACTURA INTRACAPSULAR -
8.3.1 PROTESIS TOTAL DE CADERA NO CEMENTADA.
-CASOS CLÍNICOS. -
8.3.2. PRÓTESIS HIBRIDA
-CASOS CLÍNICOS. -
8.3.3. HEMIPROTESIS O PRÓTESIS PARCIAL.
-CASOS CLÍNICOS.
Los signos clínicos de este padecimiento, se caracteriza por dolor progresivo en la cadera que en sus estadios avanzados no ceden a los analgesicos, siendo constante en el día como en la noche. El dolor puede referirise en la zona inguinal, nalga e inclusive la rodilla del mismo lado, en algunos pacientes la sintomatología inicial es predominantemente ésta (dolor referido); de aquí la valoración integral y meticulosa nos evita realizar un mal diagnóstico. Hemos observado en algunos casos pacientes operados de la rodilla cuando el problema era la cadera. La claudicación al caminar y la limitación a la separación y rotación de la cadera comienzan a intensificarse, la calidad de vida del paciente empieza a deteriorarse es el momento de ofrecerle al paciente un manejo quirurgico.
1.4 Etiopatogenia.El origen de la coxartrosis es diversa, describimos el trabajo de Aronson. J en 1996 con 436 pacientes, en la que se evidencia en el 76% de los pacientes fueron por defecto mecánico y el 24% restante por otras causas.
Defecto mecánico (76%)
Displasia del desarrollo de la cadera. (ver sección cadera pediátrica). Representa la mayoría de causas de coxartrosis por defecto mecánico, el 43%. Al existir cambios a nivel de: la inclinación del acetábulo, cobertura acetabular, modificación del ángulo cérvico diafisiario (coxa vara o coxavalga) la resultante es una cadera destinada a la artrosis, “cargas anormales huesos anormales”
Enfermedad de Perthes. Conocido por necrosis avascular de la cabeza femoral, cuya patología se manifiesta en la edad infantil. Representa el 22% de causas por defecto mecánico en la coxartrosis.
Epifisiolistesis capital. Desplazamiento de la cabeza femoral en paciente con edad escolar. Representa el 11% en coxartrosis por defecto mecánico.
Otras causas (24%)
Post traumática. Actualmente hay un aumento muy notable de la artrosis en la cadera por ésta causa, debido al aumento de los deportes extremos, accidentes automotores, accidente laboral, con traumatismo a nivel de cadera produciendo luxación en dicha articulación, fracturas en acetábulo o fracturas en la cabeza femoral. El grupo etario más afectado son los adultos jóvenes, produciendo artrosis de cadera en corto, mediano y largo plazo.
Enfermedades diversas (consumo de esteroides, nefropatía, problemas hematológicos).