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1.COXARTROSIS.
- 1.1. CONCEPTOS BÁSICOS
- 1.2 ETAPAS.
- 2. COXARTRITIS.
- 3.ETIOPATOGENIA DE LA COXARTROSIS.
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4.TRATAMIENTO
- -OSTEOTOMIAS.
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4.1 OSTEOTOMIA TIPO GANZ
-CASOS CLINICOS -
4.2. OSTEOTOMIA FEMORAL (VARIZANTE Y VALGUIZANTE)
-CASOS CLINICOS -
5. PROTESIS DE CADERA.
- -CONCEPTOS BASICOS
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5.1 PRÓTESIS NO CEMENTADA..
-CASOS CLÍNICOS. -
5.2 COXARTROSIS POST TRAUMÁTICA (PRÓTESIS NO CEMENTADA).
-CASOS CLÍNICOS. -
5.3 PRÓTESIS TOTAL DE CADERA HIBRIDA.
-CASOS CLÍNICOS. - 5.4 PRÓTESIS TOTAL CEMENTADA.
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5.5 PRÓTESIS PARCIAL O HEMIPRÓTESIS.
-CASOS CLÍNICOS. -
6.PROTESIS DE CADERA DE REVISION.
- -CONCEPTOS BASICOS
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6.1 FALLA ACETABULAR.
-CASOS CLÍNICOS. -
6.2 FALLA FEMORAL
-CASOS CLÍNICOS. -
6.3. FALLA ACETABULAR Y FEMORAL
-CASOS CLÍNICOS. -
7. FRACTURAS PERIPROTESICAS
-CASOS CLÍNICOS. - 8. FRACTURAS DE CADERA.
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8.1 OSTEOSÍNTESIS MÍNIMA INVASIVA
EN FRACTURAS INTERTROCANTERICA.
-CASOS CLÍNICOS. -
8.2. OTRAS.
-CASOS CLÍNICOS. -
8.3. PRÓTESIS TOTAL DE CADERA.
-FRACTURA INTRACAPSULAR -
8.3.1 PROTESIS TOTAL DE CADERA NO CEMENTADA.
-CASOS CLÍNICOS. -
8.3.2. PRÓTESIS HIBRIDA
-CASOS CLÍNICOS. -
8.3.3. HEMIPROTESIS O PRÓTESIS PARCIAL.
-CASOS CLÍNICOS.
- Cada vez observamos problemas de coxartrosis en pacientes jovenes, por el aumento de actividades deportivas extremas, al igual que el alto índice de accidentes de tránsito.
- La opción de una prótesis de cadera no cementada en adulto joven, en caso de afectación de la cadera por traumatismo y cirugías previas, la dejamos cuando la calidad de vida del paciente empieza afectarse de manera importante; el principal signo es el dolor que no cede con analgésicos comunes.
Casos Clinicos
Paciente masculino politraumatizado de 34 años de edad, entre sus multiples fracturas presentó fractura transcervical y fractura de femur izquierdo, fue operado previamente en otra institución, acude con dolor de cadera y claudicación. Radiografía con secuela de una reducción no adecuada de la fractura transcervical en cadera izquierda con sistema de clavo de reconstrucción.
Ya con secuelas en la cabeza femoral, necrosis post traumática y artrosis de la misma, se dinámiza el clavo entre otros procedimientos realizados para facilitar la consolidación de la fractura en femur, retiro de tornillos del cuello femoral. como primer tiempo quirúrgico.
una vez consolidada la fractura femoral (segundo tiempo quirúrgico) se extrae material de osteosíntesis y se prepara el paciente para una artroplastia total de cadera no cementada.
Radiografía post operatoria de prótesis total no cementada de cadera primaria, evidenciandose la resolución de las complicaciones asociadas como el manejo de la fractura en el femur tercio medio.
Radiografía en la que se aprecia aceptable colocación de prótesis de cadera no cementada, a pesar del grado de dificultad del caso. Paciente inicia apoyo parcial al caminar con andadera a las 24 horas de la cirugía. Evolución satisfactoria.
Paciente masculino de 26 años de edad post operado de fractura de acetábulo con dos años de evolución, cursando posteriormente con artrosis post traumática de cadera derecha, dolor que no cede a los analgésicos, marcha claudicante y mala calidad de vida. Radiografia ap comparativa se observa la desaparición de la superficie articular de la cadera derecha
vemos en el transoperatorio destrucción de la cabeza femoral, desaparición del cartilago articular.
Al realizar osteotomia femoral para la colocación de prótesis de cadera no cementada. Se toma parte del tejido oseo de la cabeza femoral para el fondo acetabular, contribuyendo en la formación tejido óseo para la mayor pared posterior, evitando el fracaso en el componente acetabular atornillado.
A los tres meses de post operatorio (posterior de marcha inicial a las 24 horas de la cirugía con apoyo parcial con andadera) , se evidencia, desaparición del dolor, marcha armónica con baston y mejor calidad de vida
Paciente masculino de 42 años, con secuelas de fractura de acetábulo izquierdo a un año de una osteosintesis realizada en otra institución, acude a nuestra consulta por dolor insoportable de cadera izquierda, acortamiento del miembro pelvico izquierdo y mala calidad de vida. Radiografía con evidencia de artrosis postraumática cadera izquierda, destrucción de la cadera femoral y ascenso del femur izquierdo.
Postquirúrgico en la que se evidencia colocación de prótesis total de cadera izquierda no cementada, copa multiorificios, recuperando el centro de rotación, con mejoria notoria de la calidad de vida y resultados post operatorio satisfactorio.