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cadera adulto
7. FRACTURAS PERIPROTESICAS

  • Las fracturas periprotésicas, como su nombre lo indica presenta un evento traumatico sobre un paciente que previamente fue operado de una prótesis de cadera y por el tipo de mecanismo traumatico presenta una fractura alrededor de la prótesis. Esta debe ser considerada como un tipo de cirugía de revisión, ya que hay un factor predisponente y vital que es el funcionamiento de la misma prótesis.
  • Es importante tomar en cuenta los factores que la fractura produce en la funcionalidad y durabilidad de la protesis: El aflojamiento de la prótesis por el tipo de fractura, tipo de gesto quirúrgico para preservar la prótesis, opciones en caso del compromiso de la prótesis por la fractura.
  • Nosotros consideramos como el primer gesto quirúrgico, con mejor resultado en el momento de afrontar una fractura periprotésica, el sistema de placa de bajo contacto con sistema de cable.

Casos Clinicos

caso 1
caso 2
caso 3

Paciente masculino de 69 años operado hace 6 años de protesis total de cadera izquierda no cementada, presenta caída en escalera con fractura periprotésica, dolor limitación e inestabilidad de pierna izquierda.


Se propone como primera opción quirurgica, para rescatar la funcionalidad de la prótesis y tratar la fractura, el sistema de placa cable


Paciente caminando con baston a los cuatro meses de la cirugía.

Paciente femenina de 71 años, quien fue operada hace 2 años con prótesis total de cadera derecha híbrida, presenta caida de su propia altura, con deformidad dolor y limitación funcional, fractura periprotésica miembro pelvico derecho.


Realizamos reducción abierta y osteosíntesis con sistema de placa cable, control radiográfico post operatorio, con reducción de la fractura satisfactoria logrando brindarle a la prótesis recuperar su función y viabilidad.


Radiografía a los tres meses de la cirugía, evidenciando consolidación de la fractura periprotésica.


Paciente a los 3 meses y medio de la cirugía, con marcha asistida en inicio de dejar el bastón



Recuperación progresiva de fuerza muscular y función de la pierna

Paciente femenina de 80 años quien hace 2 años presentó fractura periprotésica en miembro pelvico derecho, solucionando en esa oportunidad con reduccion abierta y osteosíntesis con sistema placa cable presentando buena consolidación (radiografía de la izquierda). nuevamente acude con nosotros por presentar nuevo evento traumático al caerse en escaleras, presentando nueva fractura periprotésica mas abajo de la prótesis (radiografía de la derecha).


Para solucionar dicho caso proponemos nuevamente sistema de placa cable, pero sistema de mayor longitud, obteniendo un resultado satisfactorio y consolidación de la fractura a los 3 meses de la cirugía. Rescatando la prótesis y funcionalidad de la misma, caminando con marcha asistida andadera.